Diabetes komplikationer

Funktioner af forekomsten og behandlingen af ​​myokardieinfarkt i diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en sygdom manifesteret af en stigning i blodglukoseniveauer. Denne situation bidrager til akkumulering af kolesterol på de vaskulære vægge, hvilket reducerer deres permeabilitet.

Aterosklerotisk vaskulær sygdom er årsagen til udvikling af koronararteriesygdomme og sygdomme forbundet hermed: arytmi, angina pectoris og myokardieinfarkt (MI).

Dette ændrer blodets sammensætning og øger dens densitet og viskositet. På baggrund af denne sygdom forekommer myokardieinfarkt med meget større problemer.

Trombusdannelse forhindrer normal blodgennemstrømning, blodforsyningen til hjertemusklen forstyrres. Alt dette er fyldt med udviklingen af ​​stedet for hendes død. Dette er et hjerteanfald.

Årsager til patologi

Hjertesygdomme på baggrund af diabetes mellitus kaldes "diabetisk hjerte" blandt læger. Orgelet vokser i størrelse, manifestationer af hjertesvigt udvikler sig.

Diabetikere er præget af højt eller forhøjet blodtryk. Dette er en yderligere risiko for aorta-aneurisme.

For patienter, der allerede har haft et hjerteanfald, er risikoen for tilbagevendende sygdom meget høj. På grund af forstyrrelser i myokardisk sammentrækning udvikler fænomener, som er karakteristiske for CHF.

På grund af det faktum, at med et forhøjet glukoseniveau er mængden af ​​metaboliske processer reduceret, øges sandsynligheden for en lillefokal læsion af hjertet til en storfokal, firefoldig.

Et hjerteslag med ledsagende diabetes mellitus er, at det ofte udvikler sig uden smerte, da hjertevæv bliver mindre følsomme.

Risikofaktorer

Ud over højt blodsukker øger risikoen for primært og gentaget myokardieinfarkt sådanne faktorer:

  • arvelighed (tilstedeværelse af IHD i nære slægtninge: hos kvinder under 55 og hos mænd under 65 år);
  • rygning. Det bidrager til hurtigere slid på de vaskulære vægge;
  • forøget eller tværtimod lavt blodtryk. "Jumping" tryk fra lav til højt tal er særlig farligt;
  • lav HDL ("godt" kolesterol) fører til forringelse af hjerte og vaskulær tilstand;
  • fedme. Mål taljenomkredsen med en almindelig skræddersynings målebånd. Hvis måleresultatet overstiger 1000 mm for mænd og 900 mm for kvinder, indikerer dette starten på fedmeprocessen. Risikoen for nedsat vaskulær patency fra blodpropper og kolesterolplaques er meget øget /

symptomer

Mønsteret af myokardieinfarkt, som kombineres med diabetes mellitus, har sine egne egenskaber. Som allerede nævnt er MI hos diabetikere vanskelige, kompliceret ved svækkelse af hjertet, for at fuldføre hjertestop. Kombinationen af ​​hypertension og myokardisk dystrofi fører til hjerteaneurisme, der er fyldt med hjerte muskelbrud.

Til akut myokardieinfarkt er sådanne former karakteristiske:

  • smertefuldt, med langvarigt angreb af smerter bag brystet;
  • abdominal, med symptomer på "akut mave";
  • skjult ("mute", smertefri);
  • arytmisk, med manifestationer af arytmi og takykardi;
  • cerebral, ledsaget af parese, lammelse, nedsat bevidsthed.

Varigheden af ​​den akutte periode er 1-1,5 uger. Der er en dråbe i blodtrykket, feber.

I den akutte periode kan sådanne farlige tilstande forekomme:

  • lungeødem;
  • seponering af hepatisk filtrering
  • kardiogent shock.

Kronisk hjertesvigt

CHF er en sen komplikation af myokardieinfarkt. Det ledsages af sådanne manifestationer:

  • hurtig træthed
  • tilbagevendende smerter i hjertet;
  • ben hævelse;
  • vejrtrækningsproblemer;
  • hemoptysis, hoste;
  • pulsrytmeforstyrrelse;
  • smerte i den rigtige hypokondrium.

Ofte mistænker en person ikke engang, at en katastrofe allerede har fundet sted i kroppen, og fortsætter med at leve som om der ikke var sket noget. Dette er faren for de såkaldte "dumme" hjerteanfald.

Uden rettidig levering af professionel lægehjælp, uden passende behandling, udvikler komplikationer i kroppen, der fører til handicap eller endog patientens død.

Mange patienter i infarktafdelingen tror fejlagtigt, at de "kom ud af frygt", og at de genoprettede overraskende hurtigt. Men så snart blodsukkeret "hopper" begynder hjertemusklen bogstaveligt at "sprede sig i sømene".

diagnostik

Der er 3 hovedkriterier, hvormed sygdommen anerkendes:

  • patientens udseende, hans klager;
  • data opnået ved en blodprøve
  • oplysninger opnået fra EKG-resultaterne.

I ca. 25% af tilfældene registreres ingen ændringer på EKG. Men sygdommen bliver ikke mindre farlig.

Derfor er de to andre faktorer meget vigtige i diagnosen. Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal patienten indlægges. Hvis han insisterer på at blive hjemme, stiger risikoen for sin død på sygdommens første dag mange gange.

På et hospital skal du bruge sådanne diagnostiske metoder:

  • ekkokardiografi;
  • Røntgendiagnostik. Innovativ røntgendiagnostisk metode - angiografi. Brugen af ​​et kontrastmiddel gør det muligt at identificere områder af fartøjer med begrænset patency på grund af atherosklerotiske plaques og blodpropper;
  • computertomografi, MR. De opnåede oplysninger gør det muligt for os at foretage en præcis vurdering af hjertets tilstand.

Narkotikabehandling

Behandling af hjerteanfald er ikke en nem opgave. Hvis diabetes også er i "buket" bliver behandlingen endnu vanskeligere. Med hensyn til effektivitet er konventionel trombolytisk terapi ringere end sådanne innovative metoder som vaskulær stenting og angioplastik.

Koronar angioplastik

Kombinationen af ​​medicin og interventionelle indgreb giver en god effekt. Rekanalisering af koronarbeholderne, der udføres i den første halvdel af dagen efter sygdomsbegyndelsen, reducerer sandsynligheden for komplikationer signifikant.

Det anbefales at anvende metabolisk terapi, da diabetes mellitus er forbundet med metaboliske sygdomme. Et vigtigt punkt i terapi er normalisering og stabilisering af blodsukker.

Til behandling af patienter med hjerteanfald anvendes sådanne grupper af stoffer:

  • lægemidler rettet mod at reducere blodkolesterolniveauer;
  • lægemidler af trombolytisk, antikoagulerende virkning;
  • calciumantagonister;
  • lægemidler med antiarytmisk virkning
  • beta-blokkere.

Forebyggende foranstaltninger

Overholdelse af komplekset af enkle forebyggende foranstaltninger vil reducere sandsynligheden for kardiovaskulære patologier:

  • blod kolesterol kontrol
  • regelmæssige konsultationer med en kardiolog og endokrinolog
  • blodglukose kontrol. For at gøre dette er det tilrådeligt at købe en blodglukemåler;
  • fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer og rygning
  • rigtig ernæring. Ordet "kost" er ikke helt korrekt. Korrekt kost bør være en del af livsstilen;
  • tager medicin ordineret af en læge
  • blodtryk kontrol
  • optimering af søvn og hvile
  • moderat træning, aftalt med en specialist
  • understøttende lægemiddelbehandling.

Kost efter hjerteanfald i diabetes

I den første halvanden uge fra sygdomsbegyndelsen er fraktioneret fødeindtagelse vist:

  • Purede grøntsagssupper (undtagen kartoffel);
  • Porridge: Kogt Boghvede, Havregryn;
  • damp eller kogt fisk
  • fra mejeriprodukter - yoghurt, fedtfattig cottage cheese, kefir;
  • fedtfattigt kogt kød;
  • protein omelet

Efterhånden kan listen over retter udvides. Det er dog nødvendigt at afstå fra sådanne produkter:

  • hvidt mel, produkter der indeholder det
  • korn: ris, semolina;
  • stegte, fede fødevarer;
  • fedtfattige mejeriprodukter
  • røget, dåse, syltede produkter.
De første 10 dage efter et hjerteanfald kan ikke saltes. Dagligt saltindtag varierer senere fra 3 til 5 g.

Lige så vigtigt og overholdelse af drikkeordningen. Den maksimale mængde væske i løbet af dagen er 1 l.

Beslægtede videoer

Om koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt i diabetes i videoen:

Varigheden af ​​behandling og genopretning efter et hjerteanfald hos diabetikere afhænger af det vaskulære netværk, og hvor beskadiget hjertemusklen er. Behandlingen er vanskeligere og længerevarende med labil diabetes mellitus, forhøjet blodtryk, diabetisk nyreskader.

Se videoen: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers (Februar 2020).

Loading...